포항개인회생 정부의 약가 인하 정책이 다시 속도를 내고 있다. 건강보험 재정의 지속 가능성을 고민해야 한다는 문제의식 자체는 충분히 공감할 만하다. 그러나 지금 추진되는 방식이 과연 국민 건강과 이제 겨우 출발선에 선 대한민국 신약 개발 생태계와 국내 제약바이오 산업의 미래까지 함께 고려한 해법인지에 대해서는 냉정한 재검토가 필요하다. 최근 약가 개편 논의의 핵심은 국산 전문의약품, 이른바 제네릭 의약품의 약가 인하다. 단기적으로는 건강보험 재정 절감 효과를 기대할 수 있을지 모른다. 하지만 제네릭 약가를 일률적으로 낮추는 정책은 가뜩이나 위태로운 필수의약품 공급망을 약화하고 장기적으로는 오히려 국민 건강, 나아가 국가의 보건안보 자체를 위협하는 결과로 이어질 가능성이 크다. 이미 국외 사례가 이를 경고하고 있다. 외부 참조가격제를 적용한 다수의 유럽 국가에서는 물가가 상승하는 동안 제네릭 약가는 오히려 하락했다. 그 결과 항생제, 진통제, 소아과·산부인과 필수의약품을 생산하던 기업들이 시장에서 철수했고, 의약품 품절과 생산 중단이 일상화됐다. 제약 선진국으로 불리는 독일과 스위스조차 필수의약품 부족을 겪는 현실은 재정 논리에만 기댄 약가 인하가 결코 안전한 선택이 아님을 보여준다. .