일본료칸 특히 얼굴과 목은 주요 혈관과 신경이 얕게 분포해 있어 더욱 신중해야 한다. 잘못된 압박은 신경이나 혈관 손상으로 이어질 수 있으며, 목 앞쪽을 강하게 자극할 경우 경동맥과 경정맥에 영향을 줄 가능성도 있다. 드물지만 심한 경우 혈관 손상이나 뇌졸중으로 이어질 위험도 배제할 수 없다. 항응고제를 복용 중인 경우에는 출혈이나 혈종 발생 가능성이 있어 각별한 주의가 필요하다. 피부 상태에 따라 사용을 피하는 것도 중요하다. 피부염이나 여드름이 심한 경우 증상이 악화하기 쉽고 상처 부위 역시 감염 위험이 있어 적합하지 않다. 하지정맥류나 혈전증이 있는 경우에도 압력으로 인해 혈전 이동 위험이 있어 주의해야 한다. 도구 관리 역시 중요하다. 도자기 재질은 파손 시 피부 손상을 유발할 수 있고, 나무 제품은 세균 번식 우려가 있어 위생 관리가 필요하다. 금속 제품은 알레르기 반응을 일으킬 수 있다. 사용 후에는 알코올이나 세제로 세척한 뒤 완전히 건조해 보관하는 것이 바람직하다. 이처럼 괄사는 간편한 미용 도구로 널리 활용되고 있지만 인체 구조를 고려하지 않은 무리한 사용은 예상치 못한 부작용으로 이어질 수 있다. 효과에 앞서 안전을 우선하고 필요할 경우 전문가의 도움을 받는 것이 중요하다. .